आवाज़ प्रशिक्षण के लिए ध्वनि उत्पादन का एक उचित स्रोत है कि संचार उद्देश्यों के लिए व्यक्त किया जा सकता है पता किया जाता है. ध्वनि स्रोत चुनने के लिए मानदंड शामिल हैं: रोगी के पर्यावरण के ऊतकों को नुकसान, esophageal एक प्रकार का रोग, रोगी की शारीरिक सीमाओं की डिग्री; शोर स्तर; प्रेरणा स्तर, और ध्वनि स्रोत के मरीज की पसंद.
ध्वनि स्रोत के प्रकार
वहाँ मुख्य रूप से ध्वनि स्रोत के तीन प्रकार के एक मरीज से चुन सकते हैं. ये हैं: बाहरी आदमी कृत्रिम अंग या कृत्रिम गला बनाया; ग्रसनी और अन्नप्रणाली या esophageal भाषण के जंक्शन दबानेवाला यंत्र की तरह है, और अंत में, शल्य चिकित्सा उपकरण या transesophageal पंचर और सिलिकॉन कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया.
कृत्रिम गला
कृत्रिम गला के सिद्धांत के लिए एक बाह्य यांत्रिक ध्वनि स्रोत है कि गला के लिए है प्रतिस्थापित किया है. अभिव्यक्ति और अनुनाद के लिए शारीरिक संरचना अनछुए समय का सबसे अधिक हैं.
वहाँ दो electrolarynges कि उपलब्ध हैं के सामान्य प्रकार: गर्दन और प्रकार की मौखिक प्रकार का अंतर है. गर्दन प्रकार रखा गर्दन की ओर त्वचा को लालिमा, ठोढ़ी के नीचे है, या गाल पर. ध्वनि oropharynx के द्वारा संचालित है और सामान्य रूप से व्यक्त होता है.
Intraoral प्रकार के रोगियों है कि ध्वनि त्वचा के माध्यम से नहीं पर्याप्त रूप से संचालन कर सकते हैं के लिए प्रयोग किया जाता है. एक छोटी ट्यूब पीछे मौखिक गुहा की ओर रखा गया है और उत्पादन ध्वनि तो व्यक्त है. ट्यूब articulatory शुद्धता पर थोड़ा प्रभाव है यदि मरीज ठीक तरह से सिखाया जाता है और पता चला है कि यह अच्छी तरह से उपयोग करते हैं.
कृत्रिम गला का लाभ यह है कि आवाज तुरंत शल्य चिकित्सा के बाद बहाल और हार्डवेयर के रखरखाव है नगण्य है. नुकसान यह है कि ध्वनि की गुणवत्ता में यांत्रिक लग सकता है.
Esophageal भाषण
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Esophageal भाषण के पीछे सिद्धांत है कि हवा में है एक कक्ष (मौखिक गुहा) में अधिक से अधिक दबाव कम दबाव (अन्नप्रणाली), अगर इन कक्षों जुड़े हैं जिसमें कक्ष में बहेगा की है.
Esophageal भाषण के लक्ष्यों में शामिल है: करने के लिए मांग पर phonate में सक्षम होगा, हवा की मात्रा तेजी से विधि, वायु सेवन और phonation के बीच कम विलंबता, उपयोग हवा प्रति चार को नौ सिलेबल्स उत्पाद शुल्क, प्रति मिनट 85-129 शब्दों का बोल दर हासिल , और अच्छे भाषण स्पष्टता प्राप्त.
वहाँ मुख्य रूप से esophageal भाषण के तीन तरीके हैं. इंजेक्शन जहां मुंह में हवा / नाक बहुभाषी या ओष्ठ आंदोलन से संकुचित है विधि है और घेघा में इंजेक्शन है. निगल विधि हवा है कि मौखिक खोलने के दौरान प्रवेश करती है जब निगल उपयोग करता है. हवा में आवाज़ का उत्पादन किया जाता है.
साँस लेना विधि नाक, होंठ और अन्नप्रणाली के बीच एक पेटेंट airway रखता है. Stoma साँस लेना के लिए प्रयोग किया जाता है. हवा जब pharyngo-esophageal पेशी के दौरान साँस लेना आराम है अन्नप्रणाली प्रवेश करती है.
भाषण के इस तरह के लाभ में शामिल हैं: कोई बाह्य उपकरणों, प्राकृतिक लग भाषण, और पिच और loudness नियंत्रण की संभावना है. दूसरी तरफ नुकसान कर रहे हैं: क्या उच्चारण की लंबाई कम है, को जानने के कठिन है और अच्छा अभिव्यक्ति की आवश्यकता है.
Transesophageal भाषण
यह आवाज बहाली के लिए एक और तरीका है. यह एक शल्य चिकित्सा / कृत्रिम अंग प्रक्रिया है कि एक आदमी का उपयोग करता है एक शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित midline transesophageal नालव्रण में डाला उपकरण बनाया की आवश्यकता है.
एयर ट्रेकिआ से कृत्रिम अंग के माध्यम से अन्नप्रणाली को आयोजित करने pharyngo-आवाज उत्पादन के लिए esophageal वर्ग उत्साहित है.
लाभ में शामिल हैं: तेजी से बहाल करने, प्राकृतिक ध्वनि, सामान्य कथन की लंबाई, हाथों से मुक्त, कम रखरखाव और सुगम तानवाला भाषा. नुकसान कर रहे हैं: शल्य चिकित्सा के लिए जरूरत है, पंचर एक प्रकार का रोग, candida विकास, विदेशी वस्तुओं की आकांक्षा है, और समस्या निवारण.
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